Première bruxelloise : un nouveau type de pacemaker sans sonde placé dans l’oreillette aux Cliniques de l’Europe

Deux patients ont déjà pu bénéficier de cette innovation à Bruxelles.

Dans un communiqué de presse, les Cliniques de l’Europe annoncent l’implantations réussies d’un nouveau type de pacemaker sans fil placé dans l’oreillette chez deux personnes. “Les pacemakers existent depuis longtemps, mais historiquement, ils se présentent sous la forme d’un boîtier implanté sous la peau et relié au cœur par des sondes dans les vaisseaux afin de stimuler le cœur lorsqu’il est trop lent. Toutefois, ce dispositif ne convient pas à tous les patients, notamment en cas de problèmes vasculaires ou de risque infectieux accru.“, expliquent le Dr Cynthia Barbraud, cardiologue spécialisée en rythmologie, qui développe cette nouvelle technique aux Cliniques de l’Europe.

Depuis une dizaine d’années, un nouveau dispositif miniaturisé, sans sonde dans les vaisseaux, a été développé. Il s’agit d’une capsule implantée directement dans le cœur, sans sonde ni boitier sous-cutané. Jusqu’à présent, ces dispositifs étaient toutefois limités au ventricule, pour les patients qui n’ont pas besoin de synchroniser l’oreillette et le ventricule. Aujourd’hui, une nouvelle technologie permet également de stimuler l’oreillette.

Il s’agit d’une capsule similaire, implantée via la veine fémorale directement dans l’oreillette. Il peut être utilisé seul ou en combinaison avec un stimulateur ventriculaire afin d’assurer une synchronisation complète du rythme cardiaque. “Cette innovation permet de proposer une alternative moins invasive en stimulant l’oreillette pour des patients qui n’ont pas besoin d’une stimulation du ventricule, mais aussi d’assurer une synchronisation complète lorsqu’elle est couplée à un autre stimulateur dans le ventricule“, explique le Dr Barbraud.

Deux implantations réussies

Au mois de mars, les deux premières implantations en Région de Bruxelles-Capitale ont eu lieu aux Cliniques de l’Europe et illustrent les bénéfices concrets de cette technologie. “Le premier patient, un jeune adulte dont le pacemaker conventionnel était infecté, a pu bénéficier d’une implantation de pacemaker sans sonde au niveau de l’oreillette uniquement. Il s’agissait d’une solution adaptée à ses besoins spécifiques car il n’avait pas besoin de stimulation dans le ventricule”, rapporte la cardiologue.

“Le second patient, plus âgé, nécessitait une synchronisation entre oreillette et ventricule. Mais suite à un AVC, il présentait une spasticité (raideur musculaire involontaire) au niveau du bras. Pour sa mobilité, il préférait avoir son autre bras tout à fait libre. Grâce à ce dispositif, il a pu éviter les contraintes liées à un boîtier sous-cutané, améliorant ainsi son confort et sa mobilité. Le soir même, les deux patients pouvaient bouger leur bras sans problème et ils ont pu quitter l’hôpital le lendemain“, poursuit le Dr Barbraud.

Pas de réelle contre-indication

Il n’y a pas de réelle contre-indication à l’utilisation de ce nouveau stimulateur, mais son utilisation reste à évaluer au cas par cas notamment si les patients ont besoin d’une stimulation plus physiologique car leur cœur est plus faible. Par ailleurs, sa durée de vie, estimée entre 10 et 16 ans selon l’usage, et les modalités de remplacement de la batterie impliquent une sélection adaptée des patients.