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Saint-Luc, centre de référence pour les greffes de foie chez les enfants

Entre 1984 et 2016, mille et une greffes de foie pédiatriques ont été réalisées aux Cliniques universitaires Saint-Luc à Bruxelles, dont 360 par donneur vivant, a annoncé lundi l’institution lors d’une conférence de presse. En 32 ans d’histoire de transplantation, le taux de survie n’a cessé d’augmenter passant de 75% aux prémices du programme à un taux actuellement supérieur à 95% après un an, soit un gain de pas moins de 20%.

De premier établissement européen -avec Cambridge- à réaliser des transplantations de foie chez l’enfant, les cliniques universitaires Saint-Luc sont petit à petit devenues un centre de référence pour les greffes hépatiques pédiatriques, non seulement en Belgique et en Europe mais également hors des frontières du Vieux Continent. « Le centre de transplantation de l’UCL (université catholique de Louvain, ndlr) est exceptionnel dans le sens où il est un des seuls à travailler dans un contexte pédiatrique », souligne Etienne Sokal, chef du service de gastro-entérologie et d’hépatologie pédiatrique. Avec 43% des enfants transplantés âgés de moins d’un an et deux tiers de moins de deux ans, les chirurgiens ont dû s’adapter en innovant thérapeutiquement. Vu l’évolution rapide de la pathologie hépatique et la pénurie d’organes provenant de personnes décédées, le recours à des donneurs vivants devient de plus en plus courant. « La première greffe hépatique pédiatrique par donneur vivant fut réalisée à Saint-Luc en 1993. L’expérience acquise depuis lors a permis de perfectionner la prise en charge médicale, nutritionnelle, chirurgicale, anesthésiologique, radiologique et de soins intensifs avec, à la clé, des publications scientifiques qui ont débouché sur une meilleure connaissance de ce type de prises en charge et une amélioration progressive des résultats », explique l’hôpital. En 2016, un gain de 20% de survie est observé globalement en comparaison avec les débuts du programme. Le programme a par ailleurs la particularité d’accueillir des patients « refusés » ailleurs à la suite de certaines multipathologies particulières et qui seront traitées avec succès à Saint-Luc, ce qui en fait un « centre de la dernière chance ». Chez les enfants, il existe trois raisons principales pour procéder à une greffe de foie: l’atrésie biliaire ou kasai (une maladie inflammatoire des voies biliaires survenant dans les semaines qui suivent la naissance), le cancer du foie ou la cholestase familiale (une maladie génétique qui provoque la diminution du débit de bile dans le foie). En l’absence de traitement, le décès survient dans les 18 mois. Aujourd’hui, la préoccupation majeure des cliniques universitaires Saint-Luc est d’atteindre la perfection « pour que les enfants greffés atteignent l’âge adulte sans devoir se préoccuper de leur maladie du foie », alors que les décès dus à celle-ci sont en constante augmentation. (Belga)BELGIUM BRUSSELS SAINT LUC HOSPITAL

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